陕西省人类精子库

环境恶化极大伤害了中国男人生殖力

专访广东省人类精子库负责人唐立新:应该适当降低精子使用的门槛


        赢未来 知情人士透露,精子库的一个潜规则是,优先取用大学生精子而婉拒上班族精子,这个说法是否属实?
        唐立新 广东省人类精子库的捐精者每年有几千人,成功捐献的精子一年有2万份(一个人提供的精子从几支到几十支不等),其中95%以上的精子来自大学生。我们不是不要白领,而是白领工作太忙,整个捐精过程持续八九个月,他们根本没有那样多时间。其实,白领也是大学生变来的。一些刚刚毕业的年轻白领身体状况也不差,但是在职场熬个十几年,肯定不如以前。

        赢未来 大学生完成一次捐精需要经过哪几步?需要注意的事项是什么?
唐立新 首先要明白,捐精的目的是为了帮助那些有生殖障碍的夫妻辅助生殖。第二步是要检查精液是否合格,只要达标之后才能捐精;第三是要完成一次完整的捐精,至少要取精8到10次,而且每次取出的精液都需要经过检测;最后,整个过程完成后,供精者还要再做一次传染病和HIV的血液检查。由于艾滋病毒在体内的潜伏期长达半年,只有在检验中为阴性,精子才能被放心地使用。

        赢未来 就大学生而言,精子不合格的几率多少?主要原因是什么?
        唐立新 目前只有30%左右的合格率。不合格并不是说这个人的精子有问题,或者不健康不能生育,只是没有达到供精者的标准。我们国家供精者的标准非常高,常人很难达到。就好像我们认为优秀的精子只需要达到飞行员的标准就可以了,但是事实上供精者要达到航天员的标准。我们国家对捐精者的标准是这样的:首先,精子浓度要达到6000万个/毫升,但是我们常人的标准是1500万个/毫升,它是常人的四倍。其次,精子形态学(是指正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例)的标准是正常人的十几倍;最后,精子活动率要达到60%左右,这三项标准要同时达到,所以基本上我们国家对供精者的要求是全世界最高的。

        赢未来 为吸引大学生捐精,江苏等地大幅提高捐精者补助,达到每人5000元,广东省的补助标准是什么?
        唐立新 目前广东省的标准是比较低的,3000元左右,这个标准并没有做到严格意义上的误工补贴。

        赢未来 广东省人类精子库通过哪些途径吸引大学生前来捐精?
        唐立新 最主要是宣传员和讲座、培训等。2003年广东省人类精子库成立以来就有捐精宣传员,这也是我们认为最有效的宣传方式。我们统计发现,许多新增的捐精者都是以前的捐精者的同学或者朋友,当他们发现身边的人曾经去过捐精,而且很安全、健康之后,就会打消对捐精的排斥和恐惧。

        赢未来 前段时间爆出博士捐精时猝死事件,请问捐精的风险到底有多大?
        唐立新 这完全是一个偶然事件,也可能是全球第一个捐精时猝死的人。捐精的过程就是通过手淫来引起性兴奋,从医学上来讲,只要能够经受得住这种兴奋的人基本上没有危险。除非有严重的疾病,被医生告知不能再兴奋。这个博士是否有这些严重的疾病,就不得而知了。

        赢未来 除了生命安全外,精子库有哪些措施来保障捐献者的信息安全?
唐立新 捐精可以分为匿名和公开两种方式。我们国家的规定是匿名捐献。根据我们的调查,供精者和受精者都希望是隐匿的,这也符合社会伦理道德要求。但不少受精者会对捐精者的身高、体重、血型、肤色、籍贯、受教育程度等信息有需求,在国际上公开捐精者的生理学信息也是被允许的。有些国家也会公开捐精者的社会身份,但我们国家对捐精者的社会身份信息是保密的,这方面有严格规定。

        赢未来 精子库也被叫做“精子银行”,这两者可以通用吗?区别在什么地方?这与精子库的另一项自体存精业务有哪些联系?
        唐立新 精子库的英文是Sperm bank,翻译过来叫“精子银行”,但这种说法是不妥的。比如你把钱存在银行是可以随时取出来自由支配的,不管是吃饭、喝酒或者住酒店都可以,银行不会管你。但是捐精者要取出自己存在精子库的精子,是有条件的。首先精子库只提供精子给有资质做辅助生殖技术的医院,也就是说只提供给有资质操作这份精子的机构,假如说自己拿回家,对不起,这不行。其次,这种自存精针对的人群很特殊,只对那些确定得了癌症,或者是得了生殖细胞的肿瘤等人群,他们在化疗或者说生殖细胞受伤害之前来保存自己的精液,以备以后需求。由于精子库容量有限,假如对普通公民也开放的话,那将会影响到那些确实有医疗需求的人。

        赢未来 精子需求日渐增长的背后反映了什么现实?
        唐立新 2000年我们科研所做过一个项目,随机抽取了广东省5个县市的2万个初婚家庭,进行了为期两年的追踪观察。到2002年的时候,我们统计发现这个人群中患不孕不育症的比例是14.7%。2009年的时候,我们又进行了一次调查,这一次选择的范围更大,抽取的是广东省11个县市的2万个初婚家庭,结果显示这个人群当中患不孕不育症的比例是13.9%。假如光从数字上分析,这是呈现下降趋势,好像与现实当中看到的不符。这里面有个问题就是,抽样调查结果的可信区间。我们认为这14.7%、13.9%是处在同一个区间里面的,并没有呈现明显的上升或下降趋势,实际上是一个持平的状态。但是为什么我们现实中不管看新闻还是广告,总感觉不孕不育的人越来越多了呢。其实这里面有一个原因。以前生活水平不好,医疗的水平也不高,对不孕不育症是没有办法的,所以假如有人患了不孕不育症,通常的做法是领养或过继一个别人家的孩子,甚至是买卖婴儿。现在不同了,医学技术进步了,可以通过治疗或者辅助生殖技术来完成生育,所以越来越多的人去医院求诊。以前的那些患者似乎一下子都浮出水面了。同时随着生活水平的提高,也使得老百姓有能力到医院就诊。当然,环境的恶化确实是一个不容忽视的原因,越来越多的研究也证明,环境的恶化给男性的生殖功能造成极大的伤害。
        赢未来 现实中存在很多私下买卖精子的行为,原因是什么?如何才能解决问题?
        唐立新 原因还是精子库精子不足,一是筛选的要求太高,造成能达标精子太少,二是有使用上的限制。根据我们国家的规定,一个捐精者的精子最多只能使5名妇女怀孕,这个规定的目的是为了防止后代之间的近亲婚配。1:5是全世界最严格的标准,丹麦是1:25,俄罗斯是1:250。所以我们好不容易筛选到的供精者的精子,用完5个之后就不能再用了,这是很大的浪费。造成的结果是,老百姓得不到相应的医疗服务。他们只能转向地下,通过市场渠道向那些灰色的中介组织,所谓的精子买卖机构购买精子。他们往往没有严格的标准,检测等各种技术也达不到要求,产生的潜在危险反而更大。解决的根本办法,还是降低精子进出门槛的标准,放宽进口和使用限制,同时补贴精子库的运营成本。当然,供精不足的最根本原因还是宣传不足,还有很多的人不知道有捐精这回事。当捐精助人和捐血救人一样被大家广泛认知和接受,情况将大大改善。

        唐立新:广东省男科学会专家委员会委员,从事男性不孕不育临床研究20余年,负责广东省人类精子库实验室技术及组织管理。
(凤凰网。)

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